🧰 Ostéoporose : une maladie osseuse... et bien plus encore !

Souvent réduite à une simple fragilité du squelette, l’ostéoporose est en réalité une pathologie systémique bien plus complexe qu’il n’y paraît.

Elle concerne non seulement nos os, mais interagit aussi avec les systèmes vasculaire, hormonal et thyroïdien. Son évolution silencieuse et ses conséquences dramatiques méritent une attention toute particulière.

Décryptage d’un équilibre fragile... mais pas irréversible ☝️

Mellet Cédric, Ostéopathe, le 26 juin 2025

🔍 Un remodelage osseux permanent

Notre squelette est tout sauf figé. Il est en perpétuel remodelage, grâce à l'action conjointe de trois types cellulaires :

• ♛ Ostéoclastes : qui dégradent l'ancien os,

• 💪 Ostéoblastes : qui reconstruisent le tissu osseux,

• 🧬 Ostéocytes : véritables capteurs de stress mécanique, qui régulent l'activité des deux précédentes.

▶️ C’est ce que l’on appelle le remodelage osseux. Il s’adapte en permanence aux contraintes que nous imposons à notre squelette... ou à leur absence. Il répond donc directement à notre hygiène de vie, notre niveau d'activité, notre alimentation et notre état de santé général.

Exemple : un astronaute en apesanteur peut perdre jusqu’à 1 % de sa masse osseuse par mois → car plus aucun poids n’est transmis au squelette, et le remodelage s'oriente vers une perte osseuse !

A contrario, un athlète pratiquant des sauts (volleyball, course à pied, plyométrie...) stimule la formation osseuse par ces micro-contraintes répétées ✨ Les os se densifient localement pour mieux répondre aux efforts mécaniques imposés.

Même après 60 ans, une marche régulière ou quelques exercices ciblés suffisent à entretenir ce mécanisme naturel.

⚡️ Le lien avec le système hormonal et thyroïdien

L'équilibre osseux est étroitement régulé par notre système hormonal, qui agit comme un chef d'orchestre invisible :

• 🥀 Les œstrogènes, chez la femme, freinent la résorption osseuse. Leur chute brutale à la ménopause explique la forte incidence d’ostéoporose chez les femmes après 50 ans.

• 🤸‍♂️ La testostérone, chez l’homme, a un effet anabolisant osseux, c’est-à-dire qu’elle stimule la construction et le renforcement du tissu osseux, en favorisant la fixation du calcium et l'activité des ostéoblastes.

• ⚖️ Le cortisol, hormone du stress (ou administré sous forme de corticoïdes), favorise la résorption et fragilise le tissu osseux. Attention en cas de traitement corticoïdes prolongé ! Il a un effet catabolisant : il dégrade plus qu’il ne construit.

Et le système thyroïdien ? Il joue aussi un rôle clef 🔎

• Une hyperthyroïdie stimule le remodelage osseux... mais de façon déséquilibrée : la résorption prend le dessus, et les os s'affaiblissent.

• Inversement, une hypothyroïdie ralentit la formation osseuse, ce qui peut affaiblir progressivement le squelette si elle n'est pas traitée. Cette carence peut passer inaperçue, mais avoir des effets réels sur la densité osseuse.

📊 Une glande thyroïde bien réglée participe donc indirectement à une bonne santé osseuse. C’est une condition nécessaire à l'efficacité du remodelage.

🌡️ Et le système vasculaire dans tout ça ?

Le tissu osseux est hautement vascularisé. Une bonne irrigation sanguine garantit un apport optimal en nutriments, en oxygène, mais aussi en hormones thyroïdiennes, vitamines (comme la D ou la K), et minéraux (notamment le calcium et le phosphore).

✅ Le système vasculaire est donc un acteur essentiel de l’équilibre osseux : il assure le transport des éléments nécessaires à la formation, à la minéralisation et à la régulation du tissu osseux. Sans circulation efficace, pas de réparation, pas d’adaptation.

🔍 De nombreuses études montrent que :

• Un flux sanguin altéré (comme dans l'artériosclérose ou chez les diabétiques) est associé à une réduction de la densité osseuse.

• Des troubles circulatoires chroniques peuvent freiner la guérison des fractures, en ralentissant l'apport en cellules réparatrices et en nutriments.

📌 En ostéopathie, on considère que l’harmonie circulatoire est essentielle à la régénération cellulaire – y compris osseuse. Travailler sur la mobilité vasculaire permet d’optimiser cet apport indispensable à la santé globale des tissus, y compris ceux du squelette.

🏋️‍♂️ L’activité physique : la meilleure médecine préventive !

🌟 L’os aime qu’on le stimule ! Chaque pas, chaque saut, chaque contrainte est une information mécanique transformée en signal biologique par les ostéocytes. Cette stimulation est indispensable pour activer les ostéoblastes et entretenir la solidité osseuse.

Quelques chiffres et faits marquants :

• 🔷 Un enfant actif a un pic de masse osseuse plus élevé → jusqu’à 50 % de réduction du risque de fracture à l’âge adulte. La densité osseuse maximale atteinte dans la jeunesse est un capital pour toute la vie !

• 🔺 Un adulte actif peut ralentir la perte osseuse, voire stabiliser sa densité. Même à 70 ans, on observe des gains mesurables chez des sujets sédentaires reprenant une activité.

• 🥺 Une personne âgée qui entretient sa posture, ses muscles et son équilibre réduit son risque de chute (et donc de fracture) de manière spectaculaire. Le Tai-Chi, la marche nordique ou la gymnastique douce sont d’excellents outils.

🎯 Il ne s’agit pas de performance, mais de régularité. Quelques minutes par jour suffisent pour réactiver ce cercle vertueux.

✅ Ce qu’il faut retenir

🔹 L'ostéoporose ne concerne pas que les os : elle est liée à l’activité mécanique, aux hormones, à la circulation sanguine, au stress, à l'alimentation, et au métabolisme général.

🔹 Le système vasculaire joue un rôle central en transportant les hormones (comme les hormones thyroïdiennes), les vitamines (D, K...) et les minéraux (calcium, phosphore...), indispensables à la santé osseuse. Il est le lien logistique vital entre l’intestin, les glandes endocrines et le squelette.

🔹 L’ostéopathe peut accompagner ce processus en travaillant sur l’équilibre postural, les tensions tissulaires, les systèmes endocrinien et circulatoire. Son rôle est aussi de conseiller et d’orienter vers un mode de vie favorable à l’os.

🔹 La prévention active, par le mouvement, l’hygiène de vie, et une écoute attentive des signaux corporels, reste le levier principal d’action ✨ Et il n’est jamais trop tard pour agir !

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Différentes densités osseuses, de l'os sain vers l'ostéoporose

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